干燥综合征是什么?干燥综合征进行哪些检查?

作者:admin 发布日期: 2020-12-09 二维码分享
干燥综合征是一种结缔组织疾病,主要累及外分泌腺。它是一种系统性疾病,涉及唾液腺和泪腺为主要靶器官。高淋巴细胞浸润会导致全身疾病,有时涉及内部器官。这种疾病分为原发性和继发性。继发性干燥综合征主要是继发于其他疾病。由无法解释的临床原因引起的干燥综合征很常见。

临床患者经常患有口干症和干燥性角结膜炎:80%的患者感到口干,需要经常喝水,并且在吃固体食物时需要喝水;一半的患者会出现腮腺肿胀和疼痛;我经常感到眼睛干涩和眼睛有异物感。一些病人先变黑然后牙齿的一部分变黑,这是这种疾病的一种特殊表现。此外,还会出现不适和低烧的症状,大多数人会遭受其他外分泌腺和系统的损害。


什么是干燥综合征


目前没有根治的方法,病变没有累及内脏的患者主要以对症治疗为主,累及内脏的患者需要采用免疫抑制疗法。口腔干燥和眼睛干燥的患者可以用人工泪液、人工唾液进行替代治疗;出现关节炎、肝肾神经等损害时可以酌情选用糖皮质激素、免疫抑制剂;抗炎药对一些肌肉酸痛、关节疼痛有一定..。

下面我们跟着南充体检机构小编一起来看看干燥综合征需要进行哪些检查?

一旦怀疑干燥综合征,请去医院的风湿免疫科进行相关检查,以便尽快确诊。在此,让我们一起了解一下干燥综合征的各种检查手段。

眼科检查和唾液腺检查

干燥综合征在诊断时,通常需要明确泪腺及唾液腺功能。

眼科检查包括:

吸墨试验(Schirmer试验):将特定的试纸条放入双眼眼皮(学名结膜囊)内,观察一定时间内泪液湿润试纸的长度,用这个方法来反映泪流量,5分钟内湿润长度≤5毫米为阳性,提示泪腺分泌泪液的量减少。

泪膜破裂时间:眨眼后保持睁眼状态,在泪膜镜下测定泪膜(泪液在眼球和眼皮之间均匀地分布,形成的一层液体薄膜)表面出现di一个干燥斑的时间间隔,以此评价泪膜的稳定性,<10秒视为异常,提示泪液中黏蛋白缺乏,说明结膜中负责分泌黏液的杯状细胞受损。

角膜荧光染色:将角膜使用特定的荧光素染色,在裂隙灯下检查。结果以VanBijsterveld计分反映,用于检查角膜损伤情况,当分数≥4时为阳性,提示角膜有损伤。


干燥综合征需要进行哪些检查?


唾液腺的检查包括:

唾液流率:用特定的导管,以负压吸附于单侧腮腺导管的开口处,收集唾液分泌量,以测定腮腺分泌功能,测定15分钟,当唾液量≤1.5毫升为阳性。

唾液腺核素显像:用核素动态显像的方法测定唾液腺的摄取、浓缩和排泄功能。

腮腺造影:通过注射“碘油”造影剂后,观察碘油在腮腺分布和停留时间,以判断腮腺及其导管的形态。

唾液腺超声:利用超声探查唾液腺形态,是近年来新兴的检查手段。

血液及尿液检查

干燥综合征对脏器的影响,以及病情活跃程度,可以通过一些血液和尿液指标反映出来,具体如:

自身抗体检查:多数患者可以抽血检测到异常的自身抗体,包括抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、类风湿因子等,这些都可以通过血液化验明确。但需要特别强调的是:自身抗体“阳性”对诊断干燥综合征有意义,但抗体水平高低与疾病活跃程度相关性不大。

血液和尿液常规检查:患者会发现白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少。

红细胞沉降率(简称血沉)增快,表明疾病处于活跃状态。

血免疫球蛋白水平变化,如“高球蛋白血症”;或出现异常球蛋白,如冷球蛋白或巨球蛋白。

血液生化指标和尿液成分异常,可以反映肝脏或肾脏损伤。

血液中甲状腺激素水平异常,提示甲状腺功能异常。

唇腺活检

取少量唇腺组织进行病理检查,是干燥综合征一种重要的诊断方法。

其他检查

部分患者会合并肺间质纤维化,此时可能需要行肺部CT和肺功能筛查。

少部分严重的患者还可能出现神经系统的损害,需要进行磁共振成像(MRI),甚至腰椎穿刺取脑脊液进行分析。

总结:初次就诊时,如果医生怀疑干燥综合征,通常会安排一些基本检查,而后根据检查结果决定进一步的检查计划。不同患者会呈现不同的表现,医生会针对性安排检查项目。在上述检查中,唇腺活检是较小的有创操作,其他检查均属于常规无创操作。

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